Причины, признаки инсульта. Первая помощь.

Термин инсульт в переводе с латинского означает «удар». Он описывает острое нарушение кровообращения в головном мозге, следствием которого является гибель участка тканей с развитием необратимых изменений. Успех лечения и последующего функционального восстановления головного мозга зависят от своевременно оказанной правильной помощи.

   Причины и виды

   Инсульт развивается вследствие острого нарушения кровообращения в участке головного мозга, которое спровоцировано закупоркой артерии или развитием кровоизлияния вследствие повреждения сосуда. В зависимости от причины и механизма развития выделяют 2 основных вида инсульта:

-  Геморрагический – поступление крови к тканям головного мозга нарушается вследствие повреждения стенки артерии и развития кровоизлияния.

-  Ишемический – закупорка одной из артерий головного мозга приводит к резкому прекращению кровотока, развитию кислородного и энергетического «голода» клеток с их последующей гибелью.

-  Кровоизлияние или нарушение кровотока в головном мозге происходит вследствие реализации нескольких этиологических (причинных) факторов, которые оказывают влияние на состояние кровеносных сосудов:

-  Атеросклероз сосудов – патологическое состояние, при котором в стенках сосудах откладывается холестерин в виде атеросклеротических бляшек. Они уменьшают просвет сосуда, способствуя ухудшению кровотока в нем. При разрыве атеросклеротической бляшки образуется тромб, который закупоривает артерию, приводя к развитию ишемического инсульта.

-  Повышенное артериальное давление, которое называется гипертония.

-  Врожденные изменения в артериальных сосудах головного мозга – сосудистая мальформация приводит к кровоизлияниям, в том числе в молодом возрасте.

- Нарушение свертываемости крови, при котором внутри сосудов спонтанно образуются тромбы, в последующем закупоривающие артерии головного мозга.

-  Воспаление вен, в том числе локализующихся в нижних конечностях – на фоне воспалительной реакции могут образовываться тромбы, которые попадают в артерии головного мозга и закупоривают их.

   Риск развития инсульта или других сердечно-сосудистых осложнений повышается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих повышенную массу тела. Вредные привычки, а именно курение и систематическое употребление алкоголя, в несколько раз повышают вероятность развития инсульта или инфаркта миокарда.

   Знание причин и провоцирующих факторов дает возможность проводить эффективное лечение, а также разрабатывать профилактические мероприятия. Повышение двигательной активности в течение получаса каждый день (работа на свежем воздухе, пробежки, ходьба, заготовка дров) на 30% снижает вероятность инсульта.

   Симптомы

   Независимо от причин и механизма развития инсульта клинические проявления практически всегда одинаковы. Они включают общие симптомы и очаговые признаки нарушения функционального состояния пораженного участка головного мозга. К общим симптомам относятся:

    - Резкая, острая, выраженная головная боль, которая преимущественно бывает при геморрагическом инсульте и локализуется в области кровоизлияния.

   - Нарушение сознания от оглушенности до полной потери.

   - Тошнота, сопровождающаяся рвотой, которая не приносит облегчения.

   - Судороги скелетных мышц, которые чаще бывают при ишемическом инсульте.

   -  Изменение цвета кожи, она может становиться бледной или иметь синюшный оттенок.

 

Очаговые симптомы включают резкую слабость или паралич скелетных мышц, снижение чувствительности кожи, которые обычно появляются на одной половине тела. Также отмечается асимметрия зрачков (один зрачок больше другого), лица, смещение языка в сторону при попытке высунуть его изо рта, нечленораздельная речь.

   Первичная диагностика

   Первичный диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины, включающей общие и очаговые неврологические симптомы. Для достоверной оценки изменений в головном мозге назначается компьютерная томография. Методика дает возможность выявить минимальные изменения в тканях и установить их локализацию. С целью определения функционального состояния различных участков головного мозга назначается электроэнцефалография.

   Помощь

   Первая помощь заключается в обеспечении покоя. До приезда скорой помощи пациента укладывают на жесткую горизонтальную поверхность, голову поворачивают набок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. В комнате открывают окно, расстегивают ворот одежды для облегчения дыхания. Медикаментозная терапия назначается врачом, так как самостоятельно можно навредить пациенту. Попытка снижения артериального давления при ишемическом инсульте может спровоцировать ухудшение кровотока в головном мозге.

   Последствия

   Прогноз и последствия при инсульте зависят от объема пораженных тканей головного мозга. При развитии необратимых изменений в большом участке головного мозга утрачивается ряд функций. Это сопровождается параличом определенных групп мышц, нарушением речи, работы тазовых органов.